編者按：“人的一生，心髒跳(tiào)動次數是(shì)有限的，跳(tiào)得越快的人就越早衰竭”，坊間這樣的傳言雖有些聳人聽(tīng)聞，但(dàn)心率過快的确是(shì)很危險的。《美國醫學會雜(zá)志》的心髒病學子刊發表了一項研究稱，針對社區人群的觀察結果顯示，每分鍾心率增快5次，心衰風險就增加13%，死亡風險增加13%。正常心跳(tiào)速度爲每分鍾60～100次，如果超過了100次，就被稱爲心動過速；而最适宜的心率是(shì)60次/分。心率過快是(shì)什麽原因引起的？所有的心跳(tiào)過快都很危險嗎(ma)？有什麽方法能降低心率？今天人民健康網就與你聊聊令你“心跳(tiào)”那些事。

指導專家：

北京大學第一醫院心血管内科副主任醫師陳爾冬

西安交通大學第一附屬醫院心内科教授鄭小璞

遼甯省人民醫院心血管内五科副主任醫師趙宏偉

心跳(tiào)過快的七個原因

心髒每分每秒都在不知(zhī)疲倦地工作，不過，心跳(tiào)快并不全是(shì)心髒病的信号。美國《讀者文摘》雜(zá)志網總結了心跳(tiào)過快的7個原因。

1. 壓力和焦慮。這些精神因素會造成腎上腺素和皮質醇激素的釋放(fàng)，升高心率和血壓。如能舒緩情緒，心跳(tiào)過速的現(xiàn)象就會自行消失。可嘗試放(fàng)松，練習深呼吸、瑜伽和太極。

2. 刺激性飲料。咖啡因、酒精和尼古丁等具有興奮作用的物質會升高血壓，加速心跳(tiào)。美國梅奧診所的心髒病專家建議(yì)，成年人每天咖啡因攝入量不要超過400毫克，大緻相(xiàng)當于4杯咖啡。

3. 脫水。脫水時，有效血容量會減小，引起血壓降低，進而迫使心髒更爲努力地工作，加速跳(tiào)動。大量出汗後要及時喝(hē)水或含有電解質的飲料，以補充流失的體液和礦物質。

4. 缺覺。睡眠不足也會增加皮質醇激素的分泌量，導緻心率和血壓上升。美國國家睡眠基金會建議(yì)成年人每晚保證7~9個小時的優質睡眠。

5. 疼痛。發表在《梅奧診所學報》上的一項研究成果顯示，急性疼痛引發的應激反應會造成血壓升高、心率加快、瞳孔擴張和血液中的皮質醇含量升高，治療後心跳(tiào)便會恢複正常。

6. 懷孕。孕婦的心髒承受了更多的壓力。美國杜克大學醫學中心的研究成果顯示，到妊娠末期，子宮接受了母親血液供應量的1/5，使心髒泵出的血液量增加30%~50%，導緻心跳(tiào)加快。

7. 甲狀腺問題。甲狀腺分泌的多種激素對人體主要器官的功能有調節作用，甲狀腺激素不足（甲狀腺功能減退）時，心率便會降低，而過量的甲狀腺激素（甲狀腺功能亢進）會升高心率。若懷疑是(shì)甲狀腺問題造成的心跳(tiào)加速，應進行甲功五項檢查。

心跳(tiào)快慢(màn)不能與心髒病劃等号

衆所周知(zhī)，除疾病能改變心跳(tiào)頻(pín)率外，還有很多情況可以造成心跳(tiào)速度的變化。比如，人在運動時比安靜時心跳(tiào)要快些，女性比男性心跳(tiào)得快些，兒童比成年人心跳(tiào)快些，運動員(yuán)因爲經常鍛煉，心跳(tiào)有時可以達到每分鍾50次左右，這些都屬于正常現(xiàn)象。

心率指标的所謂“非正常”，有些也确實與疾病有關，但(dàn)不可一概歸類爲與心髒疾病相(xiàng)關。以心跳(tiào)每分鍾超過100次，即“心動過速”爲例，它并不是(shì)病名，而是(shì)一個症狀。心動過速分生理性、藥物性、病理性三種，除了心髒本身有病，如各種類型的心髒病、心肌炎、心力衰竭等，其他原因如貧血、發熱、急慢(màn)性感染、休克、甲狀腺機能亢進，煤氣中毒等，也會引起心動過速。正常人在運動、重體力勞動或情緒激動、興奮、焦慮時，服烈酒、濃茶、濃咖啡或吸煙過多以及服用了某些藥物等，都可使心跳(tiào)加速。

“心動過緩”或者“心跳(tiào)過慢(màn)”的病因也很多，分病理性及生理性兩種。生理性窦性心動過緩者，心率及脈搏每分鍾50~60次屬正常現(xiàn)象，不用治療，常見(jiàn)于正常人睡眠中或體力活動較多的人。而冠心病、心肌病以及老人心髒傳導系統退行性病變引起的心跳(tiào)變慢(màn)，有時每分鍾隻跳(tiào)30次或40次；迷走神經功能興奮，可對心髒起到抑制作用，令心跳(tiào)減慢(màn)；服用某些藥物，如β-受體阻滞劑、利血平、胍乙啶、嗎(ma)啡、洋地黃、奎尼丁、利多卡因、乙胺碘呋酮、異搏定、新斯的明、麻醉藥等，則可引起窦性心動過緩。此外，一些全身性疾病如甲狀腺機能減退、阻塞性黃疸、顱内壓增高、高血鉀、堿中毒、抑郁症等，同樣會影響到心跳(tiào)速度，造成心動過緩。

因此，簡單地以心跳(tiào)快慢(màn)來判斷是(shì)否患有心血管病不可取。患心血管病可以影響到心跳(tiào)快慢(màn)，但(dàn)心跳(tiào)快慢(màn)不能說明一定是(shì)得了心血管病。同樣，心率一直偏快的人也未必比其他人更易得心髒病。

11種方法降低心率

1.鍛煉：實現(xiàn)持續降低心率的最簡單和最有效的方法是(shì)定期鍛煉。

2.保持水分：當身體脫水時，心髒必須更努力地工作以穩定血流。每天多喝(hē)無糖和無咖啡因的飲料，如水和涼茶。

3.限制咖啡因和尼古丁等興奮劑的攝入量：興奮劑會導緻脫水，增加心髒的工作量。

4.限制酒精攝入：大多數酒精會使身體脫水。酒精也是(shì)一種毒素，身體必須更努力地加工和去(qù)除它。

5.健康均衡的飲食：多吃富含水果，蔬菜，瘦肉蛋白質，堅果和豆類的飲食可以幫助改善心髒的健康狀況以及整體健康狀況。富含抗氧化劑和健康脂肪的食物和補充劑可以降低血壓，使心髒更易于跳(tiào)動。心髒健康的營養素包括：ω-3脂肪酸，魚，瘦肉，堅果，谷物和豆類中比較多；酚（适量），茶，咖啡和紅酒中比較多；維生素A，大多數綠葉蔬菜中比較多；膳食纖維，全谷物，堅果，豆類和大多數水果和蔬菜中比較多；維生素C，柑橘類水果，綠葉蔬菜和豆芽中比較多。

6.充足的睡眠：長期缺乏睡眠會給整個身體帶來壓力，包括心髒。大多數成年人每晚睡眠7至9小時。

7.保持健康的體重：額外的體重也會給身體和心髒帶來壓力。

8.減少或解決大量長期壓力的來源：由工作，照顧家人或經濟負擔造成的壓力都會使心髒和身體其他部分更加努力地工作，以保持正常的節奏和流動。

9.尋求心理輔導或心理服務：創傷性的經曆，悲傷和某些心理健康狀況會對身體産生壓力，并可能影響大腦化學，使人們難以應付日常活動和壓力。

10.走到戶外：研究表明，那些在大自然中度過更多時間的人，即使是(shì)在樹(shù)林或公園散步的人，也往往比那些沒去(qù)的人更快樂，更沒有壓力。

11.練習放(fàng)松技巧：增強自我意識和正念的活動，例如冥想，在常規練習時有助于減輕壓力。

幾個動作緩解心跳(tiào)加劇

陣發性室上性心動過速是(shì)一種比較常見(jiàn)的心律失常疾病，多有“突發突止”的特點。心動過速發作時，心率可達到每分鍾140~250次。一些患者隻有心悸症狀，部分患者症狀較重，可能伴有胸悶甚至暈厥。

第一次發現(xiàn)心動過速時，一定要去(qù)醫院明确診斷。如已确診爲“陣發性室上性心動過速”，發作時可就近去(qù)醫院進行“轉律治療”。對醫生而言，這是(shì)一種很容易轉爲正常心律的疾病，應用心律平、易博定、ATP等就能很快恢複。

如果患者心動過速發作時離(lí)醫院很遠，可試着先使用一些刺激神經的方法，終止室上速。患者首先要采取坐位或卧位，避免即刻出現(xiàn)短暫的心跳(tiào)間歇增長，引發風險。神經刺激包括做瓦氏動作，也就是(shì)深吸一口氣後屏住，做用力呼氣的動作，可連續做幾組到十幾組，達到終止心動過速的目的。或可用手或其他柔軟物體刺激咽喉後壁及舌根，産生惡心想吐的感覺，也可能終止室上速。另外一些可能起效的作法包括：按摩頸動脈窦（此動作要慎重，不适合老年患者）、壓迫眼球、用冷水洗臉等。這些動作雖然操作方法不同，但(dàn)原理類似，都是(shì)刺激迷走神經，使其興奮性增高。因爲迷走神經能夠影響心髒功能，使心率減慢(màn)，心髒傳導通路傳導速度下降，進而有效終止心動過速。

必須特别強調的是(shì)，做這些動作一定要采取坐位或卧位，因爲刺激迷走神經可使部分患者出現(xiàn)一過性心率過慢(màn)、血壓下降，引發暈厥。也因此，上述方法不能過度使用，如應用後心動過速仍不終止，請盡快就醫。(人民健康網綜合自生命時報、健康時報)

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