飲食管理是(shì)慢(màn)性腎髒病治療中一個極爲重要的環節，很多腎髒内科醫生都将其放(fàng)在和藥物治療同等的地位，“管好嘴、邁開腿”不單對于糖尿病患者，對于慢(màn)性腎髒病患者也甚爲重要。不過，在腎病患者中還存在着三大常見(jiàn)的飲食誤區。

　　誤區一：腎病患者隻能吃素？一些腎友(yǒu)在确診腎病後就自發吃起素來，肉蛋奶不吃。結果腎病沒有控制好，反而很快就出現(xiàn)了貧血、乏力、精神不濟、睡眠質量差等營養不良的表現(xiàn)。

　　其實，動物蛋白質富含無機鹽、鐵、維生素B12、維生素B1等人體必需的營養物質，再差的腎功能每日補充1至2兩精瘦肉也是(shì)必需的，如果确實不喜歡食用動物蛋白，那麽每日應該補充适量的豆制品。

　　誤區二：腎病不能吃豆制品？大家都知(zhī)道，蛋白質包括動物蛋白和植物蛋白，大豆雖然是(shì)植物蛋白，但(dàn)其蛋白含量非常高，每100克黃豆含蛋白質36.3克，多于同等重量的豬瘦肉和牛肉（分别含蛋白質16.7克和20.2克）。因此，其和動物蛋白一起被稱爲優質蛋白。

　　有蛋白尿的腎友(yǒu)，建議(yì)以優質蛋白爲主，因此是(shì)可以食用豆制品的。但(dàn)要注意的是(shì)，豆制品種類很多，黃豆、黑豆和青豆及其豆制品屬于優質蛋白。而綠豆、紅豆、豌豆、蠶豆、芸豆屬于澱粉豆，營養價值等同于普通糧食，腎友(yǒu)們選擇時一定要注意。

　　誤區三：尿蛋白越多越應該多補蛋白質？很多腎友(yǒu)認爲尿中蛋白丢失多了，就應該多吃、多補。然而，随着蛋白質攝入增多，尿蛋白漏出的量也增多，腎髒呈現(xiàn)高濾過狀态，腎髒負擔加重，腎功能減退加快，也就是(shì)說吃的蛋白質越多、漏的越快、腎損傷越嚴重。

　　目前腎病患者推薦低蛋白飲食，即在保證足夠熱量（30-35kcal/kg·d）的情況下，限制蛋白的攝入。同時，随着腎功能的逐漸下降，對蛋白質的攝入要求更加嚴格。慢(màn)性腎髒病第1、2期開始就宜減少蛋白攝入，一般推薦蛋白0.8克/公斤/天；慢(màn)性腎髒病3期，推薦蛋白0.6克/公斤/天，并補充複方α酮酸片；慢(màn)性腎髒病4-5期，病人應更嚴格限制蛋白，推薦蛋白0.4克/公斤/天，并補充複方α酮酸片。在蛋白飲食中，約50%蛋白應爲高生物價蛋白。

　　文/劉翠萍

　　（北京老年醫院）