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何謂“高血壓急症”

  高血壓急症是(shì)高血壓患者在疾病發展過程中或在某些誘因作用下,血壓明顯升高伴靶器官損害(如高血壓腦病、心肌梗死、不穩定性心絞痛、肺水腫、子痫、中風、緻命性動脈出血或主動脈夾層)。高血壓急症的臨床表現(xiàn)包括了血壓的急劇升高及靶器官損傷,因此症狀複雜(zá)多樣。常見(jiàn)的症狀有頭痛、眩暈、煩躁、惡心、嘔吐、心悸、氣短、視力模糊等。

  高血壓患者警惕三種急症

  氣短、氣促、氣喘的症狀,往往是(shì)心肺疾病的發病前兆,也就是(shì)肺源性氣喘和心源性氣喘,前者多爲肺部氣管炎、哮喘等疾病,後者則多心功能不全、心律失常,其中最兇險的就是(shì)急性左心衰。

  高血壓患者突然心悸氣短、口唇發绀,呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰,不能平卧,要警惕急性左心衰,因爲該病搶救不及時就可能危及生命。

  因此,高血壓患者要警惕三種急症:首先要警惕惡心、嘔吐、心慌、意識模糊等腦中風的迹象;其次胸痛、胸悶、出冷汗等心肌梗死症狀;第三要警惕氣促是(shì)否爲急性左心衰之表現(xiàn),一旦發病,應迅速讓病人采取坐姿,雙腿下垂,如家中備有氧氣袋,應馬上讓病人吸氧,并立即通知(zhī)急救中心。

  “高血壓急症”在家如何急救

  由于患者家屬,是(shì)發現(xiàn)患者發生高血壓急症的第一人,又(yòu)是(shì)可以立即給予最及時治療的第一人。因此,家屬及病人自己了解高血壓急症治療知(zhī)識,是(shì)決定病人預後的首要因素。高血壓患者出現(xiàn)下列情況時,應該這麽做——

  患者突發惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌甚至視線(xiàn)模糊,并伴血壓突然升高,說明已發生高血壓腦病,應立即卧床休息,穩定病人情緒,不要緊張,及時服降壓藥。如果服藥和休息後病情無好轉,應通知(zhī)急救中心送醫院急救。

  若高血壓病人發病時,不但(dàn)出現(xiàn)頭痛、嘔吐,還出現(xiàn)肢體麻木、癱瘓、意識障礙,發現(xiàn)這種症狀,可能就是(shì)急性腦血管病。家人應馬上通知(zhī)急救中心,同時要立即使病人平卧,将頭偏向一側,防止嘔吐物吸入氣道,造成誤吸,導緻窒息或吸入性肺炎。

  高血壓患者突然心悸氣短、口唇發绀,呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰,不能平卧。可能發生急性左心衰竭,應迅速讓病人采取坐姿,雙腿下垂,如家中備有氧氣袋,應馬上讓病人吸氧,并立即通知(zhī)急救中心。

  高血壓病人在勞累或受到精神刺激後,突然發生心前區疼痛、胸悶、并放(fàng)射至左肩或左上肢、面色發白、出冷汗……這時可能是(shì)發生了急性心絞痛或心肌梗死。要讓病人安靜休息,舌下含服一片硝酸甘油,并吸入氧氣,馬上呼叫急救中心。

  高血壓急症的預防措施

  高血壓急症要盡早治療、個體化治療、整體治療、長期治療,以便恢複功能、重返社會。救治高血壓急症,最好是(shì)未雨(yǔ)稠缪,以預防爲主,千萬不要“平時不燒香,急時抱佛腳”。那麽怎樣預防高血壓和高血壓急症呢?首先要認真改變生活方式。有資料統計,節制飲酒、戒煙、堅持适量體力活動(特别是(shì)規律的有氧活動,如快步走,每周4天,每次30分鍾以上),可使收縮壓下降4—9毫米汞柱;膳食适當限制鹽的攝入,每天6克即可,可使收縮壓下降2—8毫米汞柱;進低脂和飽和脂肪酸少的食物,增加蔬菜、水果;超重或肥胖者要減輕體重,保持正常體重也有益于降壓。講究心理衛生,這不僅是(shì)高血壓治療的重要手段,也是(shì)其他心血管病乃至糖尿病治療不容缺少的基礎。高血壓患者均需認真、持久地将上述各項措施落實于日常生活中。已經服降壓藥物的患者,應定期到醫院随診,聽(tīng)從醫生的囑咐,不要自己随便減藥、停藥。

  近日,氣溫變化較大,大幅降溫的天氣給心腦血管疾病患者敲響了警鍾,尤其是(shì)高血壓患者更應引起重視。據鼓樓醫院心髒科主任徐标介紹,高血壓患者因天氣變化常常會引發高血壓急症,如不及時救治将有生命危險。他告誡高血壓患者,氣溫如果變化無常,一定要及時監測血壓,注意休息,節制飲食,不要有精神壓力,一旦出現(xiàn)不适要盡快到醫院就醫。