各縣市區、市屬各開發區衛健局、财政局，市直有關單位：
    爲認真貫徹落實市十七屆人大四次會議(yì)通過的《政府工作報告》精神，根據市政府要求，市衛健委、市财政局聯合制定了《濰坊市嚴重精神障礙患者免費(fèi)治療項目實施方案》，現(xiàn)予以印發，請認真貫徹執行。

                               濰坊市衛生健康委員(yuán)會     

                           濰坊市财政局

                                                            2019年2月19日 

  濰坊市嚴重精神障礙患者免費(fèi)治療項目實施方案

       嚴重精神障礙是(shì)危害廣大人民群衆健康的重大疾病。對嚴重精神障礙患者實施免費(fèi)治療，是(shì)提高治療穩定率和治愈率、維護社會穩定和減少“因病緻貧、因病返貧”現(xiàn)象的重要措施。爲此，市政府從2019年起将6種嚴重精神障礙患者免費(fèi)治療項目列入民生實事。爲确保該項工作規範、有序實施，制定本方案。

一、工作目标

自2019年3月1日起，精神分裂症、偏執性精神障礙、分裂情感性精神障礙、雙相(xiàng)情感障礙、癫痫所緻精神障礙、精神發育遲滞所緻精神障礙6種嚴重精神障礙患者住院及門診免費(fèi)規範治療率100%、治療後病情穩定率90%以上。

二、實施範圍

 （一）具有濰坊市戶籍的嚴重精神障礙患者；

（二）非本市戶籍，連續居住6個月以上且持有本市居住證的嚴重精神障礙患者。

三、實施步驟

按照全市統一管理和屬地管理相(xiàng)結合的原則,由市、縣兩級共同組織實施。

  （一）機構認定。市、縣兩級衛生健康主管部門根據國家精神衛生機構基本标準及我市現(xiàn)有機構診療條件，确定全市嚴重精神障礙患者免費(fèi)治療定點醫療機構，合理劃分服務區域，并向社會公布。

  （二）調查摸底。各縣市區衛生健康主管部門、精神衛生機構按照有關規定，會同當地公安等部門和鎮（街）、村(cūn)（居）等基層組織、單位對本轄區嚴重精神障礙患者進行摸底調查，掌握基本情況，建立免費(fèi)治療對象台賬，并實行動态管理。

  （三）宣傳發動。各級衛生健康主管部門及精神衛生機構利用主流媒體和新媒體，向廣大群衆廣泛宣傳嚴重精神障礙患者免費(fèi)治療的重要意義及政策，提高患者治療率和治療穩定率。

（四）專業培訓。市衛生健康主管部門組織對定點醫療機構醫護人員(yuán)及相(xiàng)關管理人員(yuán)進行診療方案、診療規範、臨床路徑及相(xiàng)關政策、方案的培訓，确保嚴重精神障礙患者免費(fèi)治療項目實施質量。

（五）免費(fèi)治療。各定點醫療機構成立專家組，對服務區域内就診的6種嚴重精神障礙患者進行初步篩查，達到住院條件的患者按照病情輕重緩急收住院治療。1年内免費(fèi)住院時間原則上不超過2個月，确因病情需要延長住院時間的，報同級衛生健康主管部門批準；對達不到住院條件的患者及住院治療後出院的患者，由定點醫療機構予以免費(fèi)門診服藥治療，并轉屬地社區衛生服務機構按國家基本公共衛生服務項目要求随訪治療。

實施免費(fèi)治療的時間從2019年3月1日開始。嚴重精神障礙患者應到指定的定點醫療機構就診，并接受免費(fèi)治療。

（六）信息報告。各定點醫療機構對接診的患者要嚴格按照國家診療方案、診療規範、臨床路徑及醫保政策實施治療，并将患者免費(fèi)治療個案信息統計表及彙總表，于每年12月底統計上報同級衛生健康、财政主管部門。

嚴重精神障礙患者免費(fèi)治療個案信息統計表及彙總表由市精神衛生中心統一設計下發。各縣市區（開發區）衛健局、财政局每年底将轄區嚴重精神障礙患者免費(fèi)治療個案信息統計表及彙總表報市精神衛生中心，由市精神衛生中心審核彙總後報市衛健委、市财政局。

四、經費(fèi)保障

按照“保基本、兜底線(xiàn)”的原則，對6種嚴重精神障礙患者，實行“醫保報銷、醫療救助、财政兜底”的救治經費(fèi)保障機制。在确定定點醫療機構、診療方案、單病種收費(fèi)标準，明确實施臨床路徑，規範嚴重精神障礙患者就醫秩序和醫療機構診療行爲，嚴格控制住院及門診醫療費(fèi)用的基礎上，市、縣(市、區)兩級要将嚴重精神障礙患者納入基本醫療保險、大病保險醫療救助等制度保障範圍，對通過醫保報銷、商業保險理賠，以及符合醫療救助條件的由醫療保障部門給予救助後，仍需患者個人支付的規定範圍内的門診和住院醫療費(fèi)用由市、縣(市、區)财政按比例負擔，給予兜底補助，列入同級财政預算。

市級補助資金按照“當年預撥、次年結算、多抵少補”的原則進行撥付。市财政局根據市衛健委審核确認的免費(fèi)治療人數、個人自付合規費(fèi)用以及績效考評結果等，預撥當年并結算上年市級補助資金。其中，由市精神衛生中心承擔的診療任務，由市、縣（市、區）兩級财政将所需經費(fèi)直接撥付至市精神衛生中心。

五、保障措施

（一）加強領導。各地衛生健康、财政部門在當地政府統一領導下，建立組織領導和協調機制，加強部署、調度與督查，真正把這一民生實事辦實、辦好，并務求實效。

（二）落實責任。各級衛生健康主管部門負責組織制定實施方案、确定定點醫療機構、督導檢查和考核評價；各級财政部門負責将項目實施所需經費(fèi)納入财政預算；定點醫療機構在衛生健康主管部門組織協調下，開展摸底調查、社會宣傳、專業培訓、免費(fèi)治療及患者診療個案信息統計上報等工作。

（三）加強考核。各地衛生健康、财政主管部門每年組織對嚴重精神障礙患者免費(fèi)治療項目進行考核評價，對存在的問題及時組織整改，确保項目實施工作質量，考核評價結果作爲經費(fèi)撥付的重要依據。對違規診療或變相(xiàng)套取财政專項資金的醫療機構取消定點資格，并依法處理。

附件

           濰坊市嚴重精神障礙患者免費(fèi)治療定點醫療機構名單